2022-09-07
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Semiología de Rodilla y pierna

Consideraciones académicas.

Una historia clínica completa, es el resultado de un buen análisis de rodilla. Se debe tomar una secuencia ordenada, ya que es uno de los temas de consulta o de quejas principales porque presenta los traumatismos generan: dolor, deformidades, tumoraciones, hinchazón, trastornos de la marcha y ruidos. La edad y el sexo del paciente influyen en ciertos casos, también es importante determinar la duración para catalogar si es una enfermedad o una lesión traumática. Las lesiones más comunes de rodilla son: Menisco discoideo, osteocondritis disecante, Osgood-Shlatter, desgarro meniscal, rotula luxable, condromalacia patelar, artritis reumatoide, degeneración meniscal, osteoartrosis. Los traumatismos se pueden generar por mecanismos en valgo, varo, rotación, extensión y trauma directo.

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Durante el examen físico podemos inspeccionar: Las desviaciones del eje, cara anterior de la rodilla, caras laterales, hueco poplíteo y examinar la marcha. Algunas pruebas semiológicas que se realizan para evaluar la inestabilidad de rodilla son: cajón anterior, Pivot Shift, Lachman, cajón posterior. Los mecanismos de lesión a nivel meniscal se requieren de una combinación entre la flexión y extensión combinada con rotaciones ya sea interna o externa. Clínicamente se presenta cuando la tibia, fija en el suelo, y no es capaz de resistir la violenta rotación del fémur. Las pruebas semiológicas que se utilizan son: Steinmann II, Rocher, Bado, McMurray, Appley.

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